Impetigo contaginosa

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Die Impetigo contaginosa ist eine hoch ansteckende Erkrankung, die vor allem im Kopf- und Halsbereich bei Kindern auftritt, in selteneren Fällen auch bei Erwachsenen. Es handelt sich um eine interdermale, nicht follikuläre Pyodermie, die durch Streptococcus pyogenes oder Staphylococcus aureus verursacht wird. Auslöser sind meist kleinere Verletzungen, beispielsweise durch Insektenstiche und Kratzläsionen.
Es zeigen sich zunächst kleine rote Flecken, die rasch in flüssigkeitsgefüllte Bullae mit entzündlichem Randsaum übergehen können. Anschließend bilden sich honiggelb verkrustende Efflorenzen. Die Erkrankung wird daher auch als Eiter-, Grind- oder Borkenflechte bezeichnet. Klinisch wird eine kleinblasige Impetigo (Streptokokken),eine großblasige Impetigo (Staphylokokken) und eine nicht bullöse Form (Streptokokken/Staphylokokken) unterschieden.

Nach der klinisch gestellten Diagnose erfolgt eine empirisch orale Antibiotika- Therapie mit Cefalexin, Cefadroxil, Cefaclor, Cefuroxim-Axetil, Loracarbef oder Phenoxymethylpenicillin. Alternativ werden Makrolide, Clindamycin oder Amoxicillin/BLI bzw. Sultamicillin eingesetzt.